置之死地而後生

罹患胃腫瘤的患者，往往擔心手術後產生併發症，恐造成容易嚴重脹氣，甚至影響進食。所幸現在針對像是接近食道的腸胃道間質瘤，已經有進步的手術方式，患者不但不會有脹氣困擾，也不會誤傷食道，能恢復正常生活。

亞大醫院葉俊杰主任指出腫瘤位置。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

患者胃賁門處有腸胃道間質瘤腫瘤，位置接近食道

台中1名70歲陳女士，原本因膝蓋痛要換人工關節，不料術前評估時發現肺部有腫瘤，雖然順利切除，但回診時卻又查出罹患胃賁門處有腸胃道間質瘤，考量腫瘤位置接近食道，手術過程恐傷及食道影響進食。亞洲大學附屬醫院內外科醫療團隊決定合作利用手術中胃鏡與腹腔鏡協作切除腫瘤，不僅可保留完整胃功能，且術後恢復良好，令家人相當安慰。

陳女士的女兒表示，媽媽受右膝關節疼痛所擾多年，原本預計於他院接受手術，後來考量醫院軟硬體設備，決定轉往亞大醫院治療。沒想到在術前影像檢查階段，竟意外發現罹患肺腺癌，更訝異的是，肺部手術後一個月，竟又發現胃部也有腫瘤，令她們相當驚慌，但隨即調整心情，決定全心配合醫療團隊擬定的治療計畫，一步步攻克病魔。

腸胃道間質瘤進行胃鏡及3D腹腔鏡協力微創手術，術後恢復快

由於家屬曾聽鄰居轉述胃部手術後恐產生嚴重脹氣，影響後續喝水、進食，起初患者也擔心術後會發生同樣併發症，所幸醫療團隊醫術精湛，採用胃鏡及3D腹腔鏡同步協作進行微創手術，不但術後當天就順利排氣並下床行走，術後第二天就恢復正常飲水進食，術後四天順利出院。

亞大醫院張家熙醫師進行胃鏡定位腫瘤位置。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰表示，腸胃道間質瘤完整切除是基本原則，但當腫瘤位於胃與食道交接賁門處時，如何完整切除腫瘤，卻又不誤傷食道，避免手術後食道狹窄及術後吞嚥困難，才是治療關鍵所在。

故經內外科醫療團隊討論，決定在開刀房由內外科醫師同步協作手術，由肝膽胃腸科張家熙醫師透過胃鏡清楚定位腫瘤位置，再由葉俊杰醫師在胃鏡同步監控下，避開食道入口以3D腹腔鏡進行微創手術，完整切除腫瘤。不但手術時間短、安全性高，也順利保留胃功能，讓患者術後恢復快速，並維持正常生活品質。

葉俊杰主任強調，針對每位病患都需作完整全人評估，藉由多專科團隊合作，類似陳女士意外發現體內多處長有腫瘤的患者，只要配合醫囑治療，也能順利過關斬將，維持原有的生活品質。

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